Aplikasi klinis jeung Panalungtikan ngeunaan PRP dina Kasakit dengkul umum

Aplikasi klinis sareng panalungtikan PRP dina panyakit umum tina sendi dengkul

Plasma anu beunghar trombosit (PRP) mangrupikeun plasma anu diwangun utamina ku trombosit sareng sél getih bodas anu dicandak ku sentrifugasi getih periferal autologous.Sajumlah ageung faktor pertumbuhan sareng sitokin disimpen dina granul α trombosit.Nalika trombosit diaktipkeun, granula αna ngaleupaskeun sajumlah ageung faktor pertumbuhan.Panaliti nunjukkeun yén faktor pertumbuhan sél ieu tiasa ngamajukeun diferensiasi sél, proliferasi, matriks ekstrasélular sareng sintésis kolagén, ku kituna promosi regenerasi sareng perbaikan kartilage artikular sareng ligamén.séjéntisu.Dina waktos anu sami, éta ogé tiasa ningkatkeun réspon radang tina situs lesi sareng ngirangan gejala klinis pasien.Salian faktor pertumbuhan sél ieu, PRP ogé ngandung sajumlah badag sél getih bodas.Sél getih bodas sareng trombosit ieu tiasa ngaleupaskeun rupa-rupa péptida antimikroba pikeun ngabeungkeut patogén, ngahambat sareng maéhan patogén, sareng maénkeun peran antibakteri.

PRP geus loba dipaké dina widang orthopedics alatan prosés manufaktur na kawilang basajan, pamakéan merenah tur béaya rendah, utamana dina pengobatan kasakit dengkul dina taun panganyarna.Artikel ieu bakal ngabahas aplikasi klinis jeung panalungtikan plasma-euyeub trombosit di osteoarthritis dengkul (KOA), tatu meniscus, tatu ligament cruciate, synovitis dengkul jeung panyakit dengkul umum lianna.

téhnologi aplikasi PRP

PRP anu teu diaktipkeun sareng pelepasan PRP anu diaktipkeun cair sareng tiasa disuntik, sareng PRP anu teu diaktipkeun tiasa dikontrol ku cara nambahkeun kalsium klorida atanapi trombin sacara artifisial pikeun ngontrol waktos aglutinasi supados gél tiasa kabentuk saatos ngahontal situs target, ku kituna ka ngahontal tujuan sékrési sustained faktor pertumbuhan.

perlakuan PRP of KOA

KOA nyaéta kasakit degeneratif dengkul dicirikeun ku karuksakan kutang tina kartilage articular.Seuseueurna pasien umur tengah sareng sepuh.Manifestasi klinis KOA nyaéta nyeri dengkul, bareuh, sareng watesan kagiatan.Kasaimbangan antara sintésis sareng dékomposisi matriks kartilage artikular mangrupikeun dasar tina KOA.Ku alatan éta, promosi perbaikan kartilage sarta ngatur kasaimbangan matrix kartilage mangrupakeun konci pikeun pengobatan na.

Ayeuna, kalolobaan pasien KOA cocog pikeun pengobatan konservatif.Suntikan gabungan dengkul asam hyaluronic, glukokortikoid sareng obat-obatan sanés sareng ubar anti-radang non-stéroid lisan anu biasa dianggo pikeun pengobatan konservatif.Jeung deepening panalungtikan ngeunaan PRP ku sarjana domestik jeung asing, perlakuan KOA kalawan PRP geus jadi beuki loba éksténsif dina taun panganyarna.

Mékanisme tindakan:

1. Ngamajukeun proliferasi chondrocytes:

Ku ngukur pangaruh PRP dina viability chondrocytes kelenci, Wu J et al.kapanggih yén PRP ningkat proliferasi chondrocytes, sarta ngaduga yén PRP bisa ngajaga IL-1β-diaktipkeun chondrocytes ku inhibiting Wnt / β-catenin transduksi sinyal.

2. Inhibisi réaksi radang chondrocyte sareng degenerasi:

Nalika diaktipkeun, PRP ngaleupaskeun sajumlah ageung faktor anti radang, sapertos IL-1RA, TNF-Rⅰ, ⅱ, jsb. Il-1ra tiasa ngahambat aktivasina IL-1 ku ngahalangan reséptor IL-1, sareng TNF-Rⅰ sareng ⅱ bisa meungpeuk TNF-α jalur signalling.

Ulikan Éféktivitas:

Manifestasi utama nyaéta relief nyeri sareng perbaikan fungsi dengkul.

Lin KY et al.dibandingkeun suntik intra-articular of LP-PRP jeung asam hyaluronic jeung saline normal, sarta kapanggih yén pangaruh kuratif tina dua grup kahiji éta hadé ti grup saline normal dina jangka pondok, nu dikonfirmasi efek klinis of LP-PRP. jeung asam hyaluronic, sarta observasi jangka panjang (sanggeus 1 taun) némbongkeun yén pangaruh LP-PRP éta hadé.Sababaraha studi geus digabungkeun PRP kalawan asam hyaluronic, sarta kapanggih yén kombinasi PRP jeung asam hyaluronic teu ukur bisa ngagentos nyeri jeung ningkatkeun fungsi, tapi ogé mastikeun regenerasi kartilage articular ku sinar-X.

Sanajan kitu, Filardo G et al.percaya yén grup PRP jeung grup natrium hyaluronate éta éféktif dina ngaronjatkeun fungsi dengkul jeung gejala ngaliwatan ulikan dikawasa randomized, tapi euweuh bédana signifikan kapanggih.Ieu kapanggih yén cara administrasi PRP miboga éfék tangtu dina pangaruh terapi KOA.Du W et al.diperlakukeun KOA kalawan PRP suntik intravarticular jeung suntik extraarticular, sarta observasi VAS jeung skor Lysholm saméméh nginum obat jeung 1 jeung 6 bulan sanggeus nginum obat.Aranjeunna mendakan yén duanana metode suntikan tiasa ningkatkeun skor VAS sareng Lysholm dina jangka pondok, tapi pangaruh grup suntikan intra-articular langkung saé tibatan grup suntik extraarticular saatos 6 bulan.Taniguchi Y et al.dibagi ulikan ngeunaan pengobatan KOA sedeng mun parna kana suntik intraluminal digabungkeun jeung suntik intraluminal grup PRP, suntik intraluminal grup PRP na suntik intraluminal grup HA.Panaliti nunjukkeun yén kombinasi suntikan intraluminal PRP sareng suntikan intraluminal PRP langkung saé tibatan suntikan intraluminal PRP atanapi HA sahenteuna sahenteuna 18 bulan dina ningkatkeun skor VAS sareng WOMAC.

（Eusi tulisan ieu dicitak deui, sareng kami henteu masihan jaminan anu jelas atanapi tersirat pikeun katepatan, reliabilitas atanapi kasampurnaan eusi anu aya dina tulisan ieu, sareng henteu tanggung jawab kana pendapat tina artikel ieu, punten ngartos.)