Rhinitis atrofi primer (1Ry AR) nyaéta panyakit nasal kronis anu dicirikeun ku leungitna fungsi bersihan mukosiliar, ayana sékrési ketan sareng kerak garing, ngabalukarkeun bau busuk anu khas, biasana bilateral.A angka nu gede ngarupakeun métode perlakuan geus diusahakeun, tapi masih aya konsensus on jangka panjang perlakuan kuratif suksés.Tujuan tina ulikan ieu pikeun evaluate nilai plasma-euyeub trombosit salaku stimulan biologis pikeun promosi penyembuhan rhinitis atrophic primér.
Nu nulis kaasup jumlahna aya 78 kasus klinis didiagnosis kalawan rhinitis atrophic primér.Grup A (kasus) jeung penderita trombosit goréng underwent nasal endoscopy, Sino Nasal Hasil Test-25 angkét, saccharin waktu sidang pikeun evaluate mucosal laju clearance ciliary, sarta plasma dina biopsy specimen Grup B (kontrol) 1 bulan jeung 6 bulan saméméh aplikasi. plasma beunghar trombosit.
Gejala paling umum encountered ku sakabeh pasien di Grup A saméméh suntikan plasma euyeub trombosit kaasup budug nasal, nu némbongkeun perbaikan endoscopic jeung ngurangan incidence, kalawan 36 kasus (92,30%);footor, 31 (79,48%);Halangan nasal, 30 (76,92%);Leungitna bau, 17 (43,58%);Jeung epistaxis, 7 (17,94%) mun budug nasal, 9 (23,07%);Suku, 13 (33,33%);Nasal kamacetan, 14 (35,89%);Leungitna bau, 13 (33,33%);Jeung epistaxis, 3 (7.69%), sanggeus 6 bulan, ieu reflected dina panurunan dina Sino Nasal Hasil Test-25 skor, nu averaged 40 saméméh platelet euyeub plasma jeung turun ka 9 sanggeus 6 bulan.Nya kitu, waktu clearance mucociliary ieu nyata disingget sanggeus suntikan plasma euyeub trombosit;Uji waktu angkutan saccharin rata-rata awal nyaéta 1980 detik, sareng turun ka 920 detik 6 bulan saatos suntikan plasma beunghar trombosit.
Pamakéan plasma beunghar trombosit salaku agén biologis tiasa janten metode invasif minimal anu inovatif anu sacara efektif tiasa ngalereskeun malnutrisi jaringan ngaliwatan panalungtikan salajengna.
Aya opat métode utama pikeun ngubaran rhinitis atrophic: narrowing rohangan nasal jeung rupa-rupa zat jeung implants, promosi regenerasi mucosal normal ngagunakeun bedah klasik atawa dirobah Yang sacara, lubricating mukosa nasal, atawa ngaronjatkeun pembuluh darah nasal.Rongga.Seueur metode pengobatan anu sanés parantos dicoba, kalebet irigasi nasal sareng flushing, tetes nasal glukosa gliserol, parafin cair, estradiol dina minyak kacang, solusi anti ozaena, antibiotik, beusi, séng, protéin, suplemén vitamin, vasodilator, prostheses, vaksin, ekstrak plaséntal. atanapi acetylcholine, sareng atanapi tanpa pilocarpine.Sanajan kitu, efektivitas métode ieu béda.Dina prakték klinis, rinsing rohangan nasal kalawan semprot nasal mangrupakeun métode nu paling ilahar dipake pikeun ngubaran gejala rhinitis atrophic, sabab bisa moisturize mukosa nasal sarta nyegah scabbing.
Diantara metodeu di luhur, bedah Yang ditingkatkeun parantos kabuktosan janten metode anu efektif sareng tahan lama pikeun ngubaran rhinitis atrophic.Sanajan kitu, engapan sungut kabuka anu dihasilkeun bisa ngabalukarkeun ngarareunah considerable ka penderita.Pelumas sareng suplemén parantos kabuktian gaduh épék jangka pondok sareng kawates.Ku alatan éta, métode alternatif pikeun ngamajukeun regenerasi mucosal nasal atanapi angiogenesis geus diajarkeun.
PRPIeu diwangun ku konsentrasi plasma nu ngaleuwihan konsentrasi trombosit dina sakabeh getih.PRP ningkatkeun faktor anu mangaruhan pertumbuhan jaringan, diferensiasi, sareng penyembuhan tapak tatu, sapertos faktor pertumbuhan turunan trombosit, faktor pertumbuhan transformasi, faktor pertumbuhan fibroblast, faktor pertumbuhan endothelial, sareng faktor pertumbuhan sapertos insulin.Ku alatan éta, PRP geus kabuktian boga hasil positif ditarima di sagala rupa studi klinis, éféktif promosi penyembuhan tatu sarta regenerasi jaringan, kaasup dina widang otolaryngology.Leuwih husus, geus dilaporkeun yén PRP téh éféktif dina ngaronjatkeun regenerasi mémbran tympanic, cords vokal jeung saraf raray, kitu ogé penyembuhan sanggeus myringoplasty atawa bedah sinus endoscopic.Salaku tambahan, ulikan pilot dilakukeun sababaraha taun ka pengker pikeun ngubaran rhinitis atrophic kalayan suntikan campuran lipid PRP.Salaku tambahan, PRP nganggo getih autologous sareng henteu gaduh réaksi alérgi atanapi imun.Ieu bisa gampang disiapkeun dina sababaraha menit ngaliwatan dua prosés centrifugation.
Dina ulikan ieu, urang ditalungtik suntikan PRP kana mukosa nasal atrophic, nu ningkat mukosa cilia clearance jeung gejala salila periode 6-bulan nurutan-up, utamana dina penderita ngora, kalawan hasil leuwih dibaca dibandingkeun grup manula.Dina loba kasus rhinitis atrophic, kaasup rhinitis manula, sékrési mukus diréduksi.Oleh karena itu, penebalan mucinous menyebabkan keterlambatan bersihan silia mukosa hidung.Ngeusi deui cai ngaliwatan semprot saline bakal mangaruhan sipat mukus kentel, sarta clearance nasal mukosa silia bakal dibalikeun ka extent tangtu.Sanajan kitu, peran mukus nasal éncér dina resolving gejala nasal bisa jadi diwatesan.Ku alatan éta, sanajan hidrasi nasal konservatif ogé bisa ningkatkeun clearance mucociliary, regimen perlakuan ieu teu nyata ngaronjatkeun gejala nasal.Sajaba ti éta, semprot nasal jeung irigasi merlukeun saline fisiologis sarta instrumen husus, sarta kudu dilaksanakeun konsistén pikeun ngadalikeun gejala.Sabalikna, suntikan PRP ngan ukur butuh hiji suntikan pikeun ngahontal hasil anu saé.Saatos suntikan, volume turbinate langsung ningkat.Nanging, dina kunjungan rawat jalan salajengna (2 minggu saatos), henteu aya bédana dina volume sareng bentuk turbinate inferior.Ku alatan éta, kanaékan samentara dina volume disababkeun ku suntik dianggap negligible.Salaku tambahan, sakumaha anu dipidangkeun dina analisis sub domain SNOT-22, teu aya paningkatan anu signifikan dina subdomain émosional pasien suntik PRP.Hasilna henteu dibarengan ku paningkatan dina subdomain émosional, nunjukkeun yén pangaruh plasebo henteu signifikan dina aspék anu tangtu.Semprot sareng irigasi nasal merlukeun saline fisiologis sareng instrumen khusus, sareng kedah dilaksanakeun sacara konsisten pikeun ngontrol gejala.Sabalikna, suntikan PRP ngan ukur butuh hiji suntikan pikeun ngahontal hasil anu saé.Saatos suntikan, volume turbinate langsung ningkat.Nanging, dina kunjungan rawat jalan salajengna (2 minggu saatos), henteu aya bédana dina volume sareng bentuk turbinate inferior.Ku alatan éta, kanaékan samentara dina volume disababkeun ku suntik dianggap negligible.Salaku tambahan, sakumaha anu dipidangkeun dina analisis sub domain SNOT-22, teu aya paningkatan anu signifikan dina subdomain émosional pasien suntik PRP.Hasilna henteu dibarengan ku paningkatan dina subdomain émosional, nunjukkeun yén pangaruh plasebo henteu signifikan dina aspék anu tangtu.Semprot sareng irigasi nasal merlukeun saline fisiologis sareng instrumen khusus, sareng kedah dilaksanakeun sacara konsisten pikeun ngontrol gejala.Sabalikna, suntikan PRP ngan ukur butuh hiji suntikan pikeun ngahontal hasil anu saé.Saatos suntikan, volume turbinate langsung ningkat.Nanging, dina kunjungan rawat jalan salajengna (2 minggu saatos), henteu aya bédana dina volume sareng bentuk turbinate inferior.Ku alatan éta, kanaékan samentara dina volume disababkeun ku suntik dianggap negligible.Salaku tambahan, sakumaha anu dipidangkeun dina analisis sub domain SNOT-22, teu aya paningkatan anu signifikan dina subdomain émosional pasien suntik PRP.Hasilna henteu dibarengan ku paningkatan dina subdomain émosional, nunjukkeun yén pangaruh plasebo henteu signifikan dina aspék anu tangtu.PRP suntik ngan merlukeun hiji suntik pikeun ngahontal hasil alus.Saatos suntikan, volume turbinate langsung ningkat.Nanging, dina kunjungan rawat jalan salajengna (2 minggu saatos), henteu aya bédana dina volume sareng bentuk turbinate inferior.Ku alatan éta, kanaékan samentara dina volume disababkeun ku suntik dianggap negligible.Salaku tambahan, sakumaha anu dipidangkeun dina analisis sub domain SNOT-22, teu aya paningkatan anu signifikan dina subdomain émosional pasien suntik PRP.Hasilna henteu dibarengan ku paningkatan dina subdomain émosional, nunjukkeun yén pangaruh plasebo henteu signifikan dina aspék anu tangtu.PRP suntik ngan merlukeun hiji suntik pikeun ngahontal hasil alus.Saatos suntikan, volume turbinate langsung ningkat.Nanging, dina kunjungan rawat jalan salajengna (2 minggu saatos), henteu aya bédana dina volume sareng bentuk turbinate inferior.Ku alatan éta, kanaékan samentara dina volume disababkeun ku suntik dianggap negligible.Salaku tambahan, sakumaha anu dipidangkeun dina analisis sub domain SNOT-22, teu aya paningkatan anu signifikan dina subdomain émosional pasien suntik PRP.Hasilna henteu dibarengan ku paningkatan dina subdomain émosional, nunjukkeun yén pangaruh plasebo henteu signifikan dina aspék anu tangtu.Henteu aya bédana dina volume sareng bentuk turbinate inferior.Ku alatan éta, kanaékan samentara dina volume disababkeun ku suntik dianggap negligible.Salaku tambahan, sakumaha anu dipidangkeun dina analisis sub domain SNOT-22, teu aya paningkatan anu signifikan dina subdomain émosional pasien suntik PRP.Hasilna henteu dibarengan ku paningkatan dina subdomain émosional, nunjukkeun yén pangaruh plasebo henteu signifikan dina aspék anu tangtu.Henteu aya bédana dina volume sareng bentuk turbinate inferior.Ku alatan éta, kanaékan samentara dina volume disababkeun ku suntik dianggap negligible.Salaku tambahan, sakumaha anu dipidangkeun dina analisis sub domain SNOT-22, teu aya paningkatan anu signifikan dina subdomain émosional pasien suntik PRP.Hasilna henteu dibarengan ku paningkatan dina subdomain émosional, nunjukkeun yén pangaruh plasebo henteu signifikan dina aspék anu tangtu.
The nyeri pengkuh tur gejala ngarareunah patali rhinitis atrophic henteu serius dina ubar.Ku alatan éta, karugian sosial ékonomi anu underestimated.Nanging, tina sudut pandang pasien anu saleresna, éta mangrupikeun panyakit kritis sosial.Sajaba ti éta, kalawan sepuh populasi, jumlah penderita rhinitis pikun ngaronjatkeun pertumbuhan éksponénsial.Ku alatan éta, pohara penting pikeun nyadiakeun perlakuan luyu pikeun rhinitis atrophic, kaasup rhinitis manula.
Tujuan tina ulikan ieu pikeun ngajukeun métode regeneratif anyar pikeun ngubaran rhinitis atrophic ngaliwatan suntik PRP autologous, sarta pikeun ngabandingkeun pamutahiran gejala antara grup perlakuan PRP jeung grup perlakuan konservatif ngagunakeun grup kontrol.Kusabab rhinitis atrophic mangrupikeun definisi klinis, langkung seueur panilitian diperyogikeun pikeun nyimpulkeun cara tindakanna.Nanging, pikeun nyegah karugian sosio-ékonomi sareng turunna kualitas hirup pasien, perlu pikeun nyayogikeun hasil panalungtikan kalayan épék terapi poténsial.
Sanajan kitu, ulikan ieu boga sababaraha watesan.Ulikan ieu dirarancang sacara prospektif sareng teu tiasa dikontrol sacara acak sabab sababaraha pamilon nolak program suntikan nasal.Dina hal etika, operasi invasif pikeun tujuan akademik di grup kontrol kedah diwatesan pikeun ngajaga hak sareng kapentingan pasien.Ku alatan éta, assigning penderita dumasar kana preferensi maranéhanana ngajadikeun hasil panalungtikan leuwih lemah batan nu disadiakeun ku studi dikawasa randomized.Sajaba ti éta, rhinitis atrophic sekundér disababkeun ku deformasi sarta ngaleupaskeun struktur nasal aslina.Nedunan biopsy a bisa exacerbate atrophy.Ku alatan éta, tina sudut pandang etika, mustahil pikeun ngalakukeun biopsy jaringan nasal anu saluyu dina pasien anu rhinitis atrophic.Hasil sanggeus 6 bulan nurutan-up bisa jadi teu ngagambarkeun hasil jangka panjang.Sajaba ti éta, jumlah pasien di subgroup relatif leutik.Ku alatan éta, panalungtikan kahareup kedah ngawengku leuwih penderita ngagunakeun rarancang dikawasa randomized ngaliwatan periode nurutan-up deui.
（Eusi tulisan ieu dicitak deui, sareng kami henteu masihan jaminan anu jelas atanapi tersirat pikeun katepatan, reliabilitas atanapi kasampurnaan eusi anu aya dina tulisan ieu, sareng henteu tanggung jawab kana pendapat tina artikel ieu, punten ngartos.)
waktos pos: May-23-2023