Papan satengah bulan nyaéta kartilage serat anu aya di jero sareng luar mendi tina platform tibial.Rupa-rupa lawan jenis sareng henteu rata tina biomekanika tiasa nyumponan sababaraha syarat mékanika gabungan dengkul, sapertos bantalan beban, ngajaga koordinasi dengkul, latihan anu stabil, sareng nyerep guncangan.Upami tatu piring satengah bulan teu tiasa diubaran dina waktosna, éta sering nyababkeun osteoarthritis, sareng panyabab utama konsultasi pasien nyaéta nyeri parah sareng disfungsi.Papan bulan satengah bisa dibagi jadi tilu wewengkon, nya éta wewengkon bodas, wewengkon beureum jeung wewengkon wates beureum bodas.Henteu aya distribusi pembuluh darah di zona bodas, sareng suplai getih lokal henteu disayogikeun.Sakali karuksakan hese ngalengkepan perbaikan jaringan.Ku alatan éta, hese ngalereskeun sanggeus tatu dewan satengah bulan, sarta paling penderita boga prognosis goréng.Dina taun-taun ayeuna, kalayan pamekaran téknologi médis anu terus-terusan, metode biokimia anu ngamajukeun perbaikan dispensasi satengah bulanan parantos seueur dianggo di klinik sareng nunjukkeun kaunggulan poténsial.Plasma Plasma Plateau (PRP) tiasa ningkatkeun kamampuan fibrocytocytes plat semi -moon sareng daérah bodas sél kartilage pikeun ngamajukeun penyembuhan jaringan sareng ngahontal hasil anu signifikan.
Karakteristik ruksakna dewan satengah bulan
1) Anatomi jeung pungsi dengkul satengah bulan dewan
Salaku piring kartilage serat, dewan satengah bulan antara platform tibial jeung jangkrik femoral dina gabungan dengkul.Ciri penampilan dewan satengah bulan nyaéta kieu: C -shaped sisi jero sarta O -shaped luar;beungeut luhur cekung, beungeut handap datar;Nyambung.Sajaba ti éta, dewan satengah bulan bisa napel ujung platform tibial kalayan bantuan ligamentum koronér luar tur sambungkeun ka kapsul dengkul sabudeureun, sedengkeun urat router bisa ngaliwatan kapsul luar jeung gabungan tina piring satengah bulan. .Kusabab suplai getih plat satengah bulan ngan disadiakeun ku jaringan sabudeureun, sakali jaringan sabudeureun ruksak, piring satengah bulan rawan necrosis, nu bakal mangaruhan fungsi dengkul.
2) Mékanisme tatu tina dengkul satengah dewan bulan
Dengkul sawawa dewan satengah bulan bisa ngabalukarkeun karuksakan alatan loba faktor éksternal kayaning umur, pagawean jeung inténsitas gawé.Pasén kalayan jalma ngora mindeng torn, sedengkeun penderita pikun mindeng raket patalina jeung parobahan degenerative.Degenerasi piring satengah bulan tiasa nyababkeun panurunan dina kakuatanana, anu nyababkeun paningkatan kamungkinan karusakan.Ku alatan éta, latihan inadvertent bisa ngabalukarkeun karuksakan dewan satengah bulan.Nalika kagiatan gabungan dengkul, tatu piring satengah bulan patali jeung gerakan relatif na ka gabungan dengkul.Nalika gabungan dengkul lempeng, dewan satengah bulan pindah ka hareup;nalika sendi dengkul flexes, piring satengah bulan pindah ka tukang;sarta nalika gabungan dengkul ieu flexed, externally, atawa rotasi internal internal, gerakan engké.Lamun gabungan dengkul ujug-ujug ngahurungkeun tur muter, piring satengah bulan dina dua sisi bakal mibanda kagiatan kontradiksi, nyaeta, "gerakan kontradiksi dewan satengah bulan".
3) Diagnosis jeung klasifikasi tatu satengah bulan dewan
Kalolobaan penderita tatu satengah bulan plat boga sajarah trauma dengkul.Klinik sering ngawadul gejala nyeri dengkul, bareuh, sareng élastisitas.Anu mimiti, periphery tina pelat semi bulan ngandung angka nu gede ngarupakeun périferal saraf diwangun ku serat saraf bébas sumsum jeung serat saraf medullary, jadi ruksakna piring satengah bulan bisa kalayan gampang ngabalukarkeun nyeri;kadua, kagiatan gabungan dengkul bakal ditarik sarta dirangsang ku meniscus, nu salajengna bakal ngabalukarkeun nyeri.Nyeri bakal lumangsung dina rentang nu tangtu sendi dengkul, sarta tenderness leuwih tetep sarta dugi ka rentang tangtu sela gabungan.Dispensasi bulan ogé tiasa nyababkeun perdarahan gabungan, perdarahan, sareng bareuh sendi.Nalika dengkul flexed, bareuh kawates bisa kapanggih mun anjeun noel karuksakan gabungan.Kagiatan gabungan dengkul ogé bisa dibarengan ku pélor ka rentang nu tangtu.Dina waktos ieu, ngageser tina piring satengah bulan bisa ngabalukarkeun tatu extrusion.Pikeun anu ngagaduhan sajarah médis anu panjang, rentang kagiatan di luhur sareng bagian-bagian khusus tina élastisitas tiasa disababkeun.
PRPciri biologis sarta peran
1) Ciri-ciri Biologis
PRP mangrupikeun trombosit pinuh autologous anu kentel.Dibandingkeun sareng trombosit normal, konsentrasina 4-5 kali langkung luhur.Platélét konsentrasi luhur kalawan koordinat jeung ion kalsium The flocculent gél kabentuk disebut richer gél platelet, nu bisa ilubiung dina ngadegna arsitéktur cabang sél.PRP ngandung seueur jinis protéin sareng sitokin, sapertos faktor pertumbuhan turunan trombosit umum (PDGF), faktor pertumbuhan endothelial vaskular (VEGF), sareng fibrin.Partikel alfa dileupaskeun sanggeus faktor pertumbuhan di luhur bisa maénkeun peran perbaikan, kukituna promosi penyembuhan tulang jeung rekonstruksi vascular rekonstruksi.PRP ngandung protéin nu promotes adhesion sél sél kartilage, kukituna mastikeun perbaikan jaringan.PRP dipisahkeun tina getih autologous, sareng kaamananna parantos dikonfirmasi ku percobaan sato téoritis sareng patali.PRP henteu ngan aman, tapi ogé boga ciri ciri biologis regenerative, nu boga pangaruh perbaikan signifikan dina kartilage jeung karuksakan jaringan.
2) Mékanisme proliferasi sél kartilage
VEGF sareng faktor pertumbuhan sél serat (FGF) aya hubunganana sareng rekonstruksi rekonstruksi vaskular.Dina aksi VEGF, proliferasi sél endothelial vaskular tiasa ngabantosan formasi pembuluh darah anyar sareng perbaikan transportasi getih di daérah anu kapangaruhan, ku kituna promosi penyembuhan jaringan.FGF ogé bisa ngatur sél pikeun ngagancangkeun proliferasi sél endothelial vaskular ku ngatur sél.Faktor pertumbuhan hépatosit (HGF) tiasa ngaktifkeun faktor nuklir-XB (NF-XB), leukosit (IL) -1 pikeun ngahambat réspon radang kondrosit.Eusi molekular protéin serat internal tina PRP gaduh kandungan anu luhur.Éta tiasa ngabentuk serat grid 3D dina aktivasina koordinat sareng ion kalsium.Ku alatan éta, PRP ogé bisa disebut gél trombosit.PRP teu ngan bisa ngamajukeun perbaikan jaringan kartilage, tapi ogé nyadiakeun bracket napel pikeun sél sél anterior kartilage jeung ngamajukeun diferensiasi anak, anu bakal ngabantu formasi matrix kartilage transparan.Ieu bisa ditempo yén PRP teu ukur mantuan rekonstruksi kartilage sarta wewengkon vaskular sarta sintésis kurung serat kartilage, tapi ogé promotes adhesion jeung migrasi sél kartilage tina kartilage, lajeng ngalereskeun karuksakan jaringan kartilage.
3) PRP panalungtikan ékspérimén dina perbaikan dewan satengah bulan
Sababaraha sarjana milih kelenci salaku percobaan, sarta sanggeus defects dewan satengah bulan dijieun dina duanana tuur, kelenci anu dieksekusi dina 4 minggu jeung 8 minggu, sarta kinerja patologis maranéhanana dianalisis.Panaliti mendakan yén dina minggu 4, kelompok kontrol satengah piring bulan diwangun ku jaringan konéktif, anu tiasa diwujudkeun salaku fibrosis parah;jeung struktur plat satengah bulan grup perlakuan PRP urang némbongkeun normal, sarta jaringan simpang miboga perbaikan atra.Komposisi organisasi.Dina minggu 8, kelompok kontrol pinuh ku jaringan serat, sareng kartilage tina piring satengah bulan henteu kabentuk.Grup terapi PRP éta beunghar serat dina piring satengah bulan, nu ngaronjat sacara signifikan.Dina waktu nu sarua, jaringan piring satengah bulan manifests dina fibrosis sedeng, sarta malah penyembuhan parsial hadir.Panaliti anu sanés mendakan yén fibrin dina pra-processing PRP tiasa ngabentuk stent bolong anu diwangun ku klaster asam polystumin-hydroxylcetic.Mun PRP ieu centrifuged, sarta satengah bulan kartilage chondrocyte digabungkeun pikeun ngokolakeun 7D kana beurit buligir tina grup ékspérimén, ujian mikroskop fluoresensi: Sél kartilage sanggeus bibit anu sowing bisa merata nyangkut jeung nyebarkeun sakuliah bracket nu.Saatos PRP dirawat, jumlah sél kartilage parantos ningkat sacara signifikan.Hasil scanning mikroskop éléktron némbongkeun yén dina kurung PRP olahan, sél kartilage bisa disambungkeun kana jaringan protéin serat sanggeus 24H jeung 7D.Di antara 16 kasus ngolah beurit kelompok kurung PRP, 6 kasus parantos cageur, 9 kasus henteu lengkep, sareng 1 kasus henteu cageur, sedengkeun beurit kelompok kontrol henteu cageur.Ieu bisa ditempo yén sanggeus PRP diprosés, sél kartilage gabungan manusa mibanda kamampuhan adhesion sél husus, nu bisa ningkatkeun kamampuhan penyembuhan dewan satengah bulan.In vitro na in vitro panalungtikan test, dibandingkeun jeung grup gél PRP basajan, grup perlakuan gél sél matrix PRP-osteoma boga gelar luhur diferensiasi.tulang.Aya studi dina gabungan processing PRP model Jackie Daping tina kartilage kelenci, sarta ngajaga kartilage wewengkon cacad gerakan pasip.Hasil tina immunohistochemistry sareng tes scanning kasalahan parantos mastikeun yén skor perbaikan jaringanna luhur.Hasilna nunjukkeun yén PRP muterkeun hiji peran penting dina perbaikan kartilage, sarta aplikasi digabungkeun tina aplikasi gabungan tina aplikasi gabungan tina sungsum tulang sél stém mesenchymal jeung bahan bracket hadé.
（Eusi tulisan ieu dicitak deui, sareng kami henteu masihan jaminan anu jelas atanapi tersirat pikeun katepatan, reliabilitas atanapi kasampurnaan eusi anu aya dina tulisan ieu, sareng henteu tanggung jawab kana pendapat tina artikel ieu, punten ngartos.)
waktos pos: May-11-2023