Aplikasi tinaPlatélét Rich Plasma (PRP)dina Rupa-rupa Widang sareng Kumaha Pilih PRP Beunghar dina Sél Darah Bodas (L-PRP) sareng PRP Miskin dina Sél Darah Bodas (P-PRP)
Papanggihan panganyarna tina angka nu gede ngarupakeun bukti kualitas luhur ngarojong pamakéan LR-PRP suntik pikeun pengobatan Epicondylitis gurat jeung LP-PRP pikeun pengobatan tulang Articular dengkul.bukti kualitas sedeng ngarojong pamakéan LR-PRP suntik pikeun patellar tendinosis na PRP suntik pikeun Plantar fasciitis jeung nyeri situs donor di patellar urat cangkok BTB ACL rekonstruksi.Teu aya bukti anu cukup pikeun rutin nyarankeun PRP pikeun tendinosis rotator cuff, osteoarthritis tulang artikular hip atanapi sprain ankle tinggi.bukti ayeuna nunjukkeun yén PRP lacks efficacy dina nyampurkeun kasakit urat Achilles, tatu otot, fractures akut atawa tulang non union, ditingkatkeun operasi perbaikan rotator cuff, perbaikan urat Achilles, sarta rekonstruksi ACL.
Platelet Rich Plasma (PRP) mangrupikeun préparasi plasma manusa autologous anu ningkatkeun konsentrasi trombosit ku cara nyéépkeun sajumlah ageung getih pasien sorangan.Platélét dina Partikel α na (TGF- β 1. PDGF, bFGF, VEGF, EGF, IGF-1) ngandung jumlah kaleuleuwihan faktor pertumbuhan jeung mediator, nu ngumpul ngaliwatan prosés centrifugation pikeun ngaleupaskeun jumlah suprabiological faktor pertumbuhan ieu jeung sitokin. ka situs anu luka sareng ningkatkeun prosés penyembuhan alami.
Kisaran cacah trombosit normal nyaéta 150000 dugi ka 350000 / μ L. Perbaikan penyembuhan tulang sareng jaringan lemes parantos nunjukkeun, kalayan trombosit kentel ngahontal dugi ka 1000000 / μ L. Ngagambarkeun paningkatan tilu dugi ka lima kali lipet dina faktor kamekaran.Olahan PRP biasana dibagi deui kana PRP beunghar sél getih bodas (LR-PRP), dihartikeun salaku konsentrasi neutrofil luhur dasar, sarta PRP goréng dina sél getih bodas (LP-PRP), dihartikeun salaku sél getih bodas (neutrofil) konsentrasi handap baseline. .
Perlakuan tatu urat
Pamakéan PRP pikeun pengobatan tatu urat atawa kasakit urat geus jadi topik sababaraha studi, sarta loba cytokines kapanggih dina PRP aub dina signalling jalur anu lumangsung salila tahap penyembuhan peradangan, proliferasi sél, sarta remodeling jaringan saterusna.PRP ogé bisa ngamajukeun formasi pembuluh darah anyar, nu bisa ningkatkeun suplai getih sarta gizi diperlukeun pikeun regenerasi sél jaringan ruksak, kitu ogé mawa dina sél anyar jeung miceun lebu tina jaringan ruksak.Mékanisme tindakan ieu tiasa janten relevan pikeun tendinosis kronis, dimana kaayaan biologis henteu kondusif pikeun penyembuhan jaringan.A review sistimatis panganyarna na meta-analysis menyimpulkan yén injecting PRP éféktif bisa ngubaran tendinosis symptomatic.
Epicondylitis lateral
PRP geus dievaluasi salaku pilihan perlakuan poténsial pikeun penderita Epicondylitis gurat anu henteu éféktif dina physiotherapy.Dina ulikan sapertos panggedéna, Mishra et al.Dina ulikan Cohort prospektif, 230 pasien anu teu ngabales manajemén konservatif of Epicondylitis gurat salila sahenteuna 3 bulan anu dievaluasi.Pasién nampi perlakuan LR-PRP, sareng dina minggu 24, suntikan LR-PRP pakait sareng paningkatan anu signifikan dina nyeri dibandingkeun sareng kelompok kontrol (71.5% vs 56.1%, P = 0.019), ogé panurunan anu signifikan dina nyeri. perséntase pasien ngalaporkeun sésa tenderness siku (29.1% vs 54.0%, P = 0.009).Dina minggu 24, pasien anu dirawat kalayan LR-PRP nunjukkeun perbaikan anu signifikan sacara klinis sareng signifikan sacara statistik dibandingkeun sareng suntikan kontrol aktif anestetik lokal.
Studi saméméhna geus ditémbongkeun yén LR-PRP ogé bisa nyadiakeun relief leuwih lila pikeun gejala Epicondylitis gurat dibandingkeun suntik Corticosteroid, ku kituna miboga éfék terapi leuwih sustainable.PRP sigana hiji metodeu mujarab pikeun pengobatan Epicondylitis éksternal.Bukti kualitas luhur nunjukkeun efficacy jangka pondok sareng jangka panjang.Bukti pangalusna sadia jelas nunjukkeun yén LR-PRP kedah metoda perlakuan munggaran.
Tendinosis Patellar
Studi dikawasa acak ngadukung panggunaan LR-PRP pikeun pengobatan panyakit urat patellar refractory kronis.Draco et al.Dua puluh tilu pasien kalayan tendinosis patellar anu gagal manajemén Konservatif dievaluasi.Pasén sacara acak ditugaskeun pikeun nampi jarum garing individu anu dipandu ultrasound atanapi suntikan LR-PRP, teras diteruskeun salami> 26 minggu.Ngaliwatan pangukuran VISA-P, grup perlakuan PRP némbongkeun pamutahiran signifikan dina gejala dina 12 minggu (P = 0.02), tapi bédana teu signifikan dina> 26 minggu (P = 0.66), nunjukkeun yén mangpaat PRP pikeun kasakit urat patellar. bisa jadi paningkatan dina gejala awal.Vitrano et al.Mangpaat suntik PRP dina ngubaran kasakit tendon patellar refractory kronis dibandingkeun terapi gelombang shock extracorporeal fokus (ECSWT) ogé dilaporkeun.Sanajan teu aya béda anu signifikan antara grup salila 2-bulan nurutan-up, grup PRP némbongkeun pamutahiran signifikan sacara statistik dina 6 na 12 bulan nurutan-up, surpassing ECSWT sakumaha diukur ku VISA-P na VAS, sarta ngukur Blazina. skor skala dina 12 bulan nurutan-up (sadayana P <0.05).
Tinjauan ieu ngaevaluasi literatur klinis ayeuna ngeunaan panggunaan plasma anu beunghar trombosit (PRP), kalebet PRP beunghar leukosit (LR PRP) sareng PRP goréng leukosit (LP PRP), pikeun ngembangkeun rekomendasi dumasar-bukti pikeun sagala rupa panyakit musculoskeletal.
Papanggihan panganyarna tina angka nu gede ngarupakeun bukti kualitas luhur ngarojong pamakéan LR-PRP suntik pikeun pengobatan Epicondylitis gurat jeung LP-PRP pikeun pengobatan tulang Articular dengkul.bukti kualitas sedeng ngarojong pamakéan LR-PRP suntik pikeun patellar tendinosis na PRP suntik pikeun Plantar fasciitis jeung nyeri situs donor di patellar urat cangkok BTB ACL rekonstruksi.Teu aya bukti anu cukup pikeun rutin nyarankeun PRP pikeun tendinosis rotator cuff, osteoarthritis tulang artikular hip atanapi sprain ankle tinggi.bukti ayeuna nunjukkeun yén PRP lacks efficacy dina nyampurkeun kasakit urat Achilles, tatu otot, fractures akut atawa tulang non union, ditingkatkeun operasi perbaikan rotator cuff, perbaikan urat Achilles, sarta rekonstruksi ACL.
Nepangkeun
Platelet Rich Plasma (PRP) mangrupikeun préparasi plasma manusa autologous anu ningkatkeun konsentrasi trombosit ku cara nyéépkeun sajumlah ageung getih pasien sorangan.Platélét dina Partikel α na (TGF- β 1. PDGF, bFGF, VEGF, EGF, IGF-1) ngandung jumlah kaleuleuwihan faktor pertumbuhan jeung mediator, nu ngumpul ngaliwatan prosés centrifugation pikeun ngaleupaskeun jumlah suprabiological faktor pertumbuhan ieu jeung sitokin. ka situs anu luka sareng ningkatkeun prosés penyembuhan alami.Kisaran cacah trombosit normal nyaéta 150000 dugi ka 350000 / μ L. Perbaikan penyembuhan tulang sareng jaringan lemes parantos nunjukkeun, kalayan trombosit kentel ngahontal dugi ka 1000000 / μ L. Ngagambarkeun paningkatan tilu dugi ka lima kali lipet dina faktor kamekaran.
Olahan PRP biasana dibagi deui kana olahan PRP beunghar sél getih bodas (LR-PRP), dihartikeun salaku konsentrasi neutrofil luhur dasar, jeung olahan PRP goréng dina sél getih bodas (LP-PRP), dihartikeun salaku konsentrasi sél getih bodas (neutrofil). handap garis dasar.
Persiapan jeung Komposisi
Teu aya konsensus umum ngeunaan rumusan PRP optimal pikeun konsentrasi komponén getih, sareng ayeuna aya seueur sistem PRP komérsial anu béda dina pasaran.Ku alatan éta, nurutkeun sistem komérsial béda, aya béda dina protokol kempelan PRP jeung ciri persiapan, méré unggal sistem PRP atribut unik.Sistem komérsial ilaharna béda dina efisiensi newak trombosit, métode separation (hiji-hambalan atawa dua-hambalan centrifugation), speed centrifugation, sarta jenis sistem tabung kempelan jeung operasi.Biasana, sateuacan sentrifugasi, sakabeh getih dikumpulkeun sareng dicampurkeun sareng faktor antikoagulan pikeun misahkeun sél getih beureum (RBC) tina plasma goréng trombosit (PPP) sareng "lapisan coklat sedimentasi éritrosit" anu ngandung trombosit kentel sareng sél getih bodas.Rupa-rupa metode anu dianggo pikeun misahkeun trombosit, anu tiasa langsung disuntikkeun kana awak pasien atanapi "diaktipkeun" ku nambihan kalsium klorida atanapi trombin, ngarah kana degranulasi trombosit sareng sékrési faktor pertumbuhan.Dua faktor spésifik pasien, kalebet administrasi ubar sareng metode persiapan sistem komérsial, mangaruhan komposisi khusus PRP, ogé parobahan ieu dina komposisi formulasi PRP dina ngajelaskeun efficacy klinis PRP.
Pamahaman urang ayeuna nyaeta PRP kalawan ngaronjat eusi sél getih bodas, nyaéta PRP beunghar sél getih bodas (neutrofil), pakait sareng épék pro-radang.Paningkatan konsentrasi sél getih bodas (neutrofil) dina LR-PRP ogé dikaitkeun sareng paningkatan sitokin katabolik, sapertos interleukin-1 β, Tumor Necrosis Factor α Sareng metalloproteinase, anu tiasa ngaganggu sitokin anabolik anu aya dina trombosit.Konsékuansi klinis jeung épék sélular tina formulasi PRP béda ieu, kaasup eusi sél getih bodas, masih keur elucidated.Tinjauan ieu tujuanana pikeun ngévaluasi bukti kualitas pangsaéna pikeun sagala rupa indikasi klinis tina formulasi PRP anu béda.
Kasakit urat Achilles
Sababaraha percobaan sajarah geus gagal pikeun nembongkeun béda dina hasil klinis antara PRP na placebo nyalira dina pengobatan Achilles tendinitis.A percobaan dikawasa Randomized panganyarna dibandingkeun runtuyan opat injections LP-PRP kalawan suntik placebo digabungkeun jeung program rehabilitasi beban centrifugal.Dibandingkeun jeung grup placebo, grup perlakuan PRP némbongkeun perbaikan signifikan dina nyeri, fungsi, jeung skor aktivitas sepanjang waktos sapanjang periode nurutan-up 6-bulan.Panaliti ogé mendakan yén suntikan volume ageung tunggal (50 ml) tina 0,5% Bupivacaine (10 ml), methylprednisolone (20 mg) sareng saline fisiologis (40 ml) ngagaduhan perbaikan anu sami, tapi nalika nganggap perlakuan ieu, perawatan kedah dilaksanakeun. view tina ngaronjat résiko tina beubeulahan urat sanggeus suntik stéroid.
Rotator Cuff Tendinosis
Aya sababaraha studi tingkat tinggi ngeunaan suntikan PRP dina pengobatan non-bedah panyakit tendon rotator cuff.Sababaraha studi diterbitkeun geus dibandingkeun hasil klinis suntik subacromial PRP kalawan placebo na Corticosteroid, sarta euweuh ulikan geus dievaluasi suntik langsung PRP kana urat sorangan.Casey Buren et al.Kapanggih yén henteu aya bédana dina skor hasil klinis dibandingkeun sareng nyuntik saline fisiologis dina puncak taktak.Sanajan kitu, hiji percobaan dikawasa Randomized kapanggih yén dua injections of LR-PRP unggal opat minggu ningkat nyeri dibandingkeun kalawan injections placebo.Shams et al.Perbaikan comparable of PRP subacromial na Corticosteroid suntik antara indéks Xi'an Ontario RC (WORI), nyeri taktak indéks cacad (SPDI) jeung nyeri taktak VAS jeung test Neer dilaporkeun.
Sajauh ieu, panilitian nunjukkeun yén nyuntik PRP di handapeun puncak taktak ngagaduhan paningkatan anu signifikan dina hasil dilaporkeun pasien anu ngagaduhan panyakit urat rotator cuff.Panalitian sanés anu peryogi langkung panjang nuturkeun-up, kalebet ngevaluasi suntikan langsung PRP kana urat.Suntikan PRP ieu parantos kabuktian aman sareng tiasa janten alternatif pikeun suntikan Kortikosteroid dina tendinosis rotator cuff.
Plantar Fasciitis
Sababaraha percobaan dikawasa Randomized dievaluasi suntik PRP pikeun Plantar fasciitis kronis.Potensi PRP salaku terapi suntik lokal alleviates masalah patali suntikan Kortikosteroid, kayaning atrophy of hampang fashion atawa beubeulahan of plantar fascia.Dua meta-analisis panganyarna dievaluasi ngabandingkeun antara suntik PRP na suntik Corticosteroid, sarta menyimpulkan yén suntik PRP mangrupakeun alternatif meujeuhna pikeun suntik Corticosteroid dina watesan efficacy.Sababaraha studi geus ngabuktikeun kaunggulan PRP.
Bedah digabungkeun sareng PRP
Perbaikan leungeun baju taktak
Sababaraha studi klinis tingkat luhur dievaluasi pamakéan produk PRP dina Arthroscopy perbaikan cimata rotator cuff.Seueur panilitian khusus ngulik panggunaan persiapan matriks fibrin beunghar trombosit pikeun ningkatna (PRFM), sedengkeun panilitian sanésna nyuntik PRP langsung kana situs perbaikan.Aya heterogenitas anu signifikan dina formulasi PRP atanapi PRFM.Hasil berorientasi pasien dicandak, sapertos University of California, Los Angeles (UCLA), American Shoulder and Elbow Association (ASES), Constant Shoulder Score, Simple Shoulder Test (SST) skor, sareng VAS skor nyeri, kitu ogé objektif klinis. data sapertos kakuatan rotator cuff sareng taktak ROM dikumpulkeun pikeun ngukur bédana dina hasil fungsional.Kaseueuran studi individu nunjukkeun sakedik bédana dina ukuran pikeun hasil ieu dina PRP dibandingkeun sareng perbaikan individu [sapertos bantalan pikeun perbaikan cuff rotator Arthroscopy.Sajaba ti éta, meta-analysis badag sarta review rigorous panganyarna geus ngabuktikeun yén perbaikan Arthroscopy tina cuff taktak [PRP] teu boga kauntungan signifikan dina augmentation payudara.Sanajan kitu, data kawates némbongkeun yén éta boga sababaraha pangaruh dina ngurangan nyeri perioperative, nu kamungkinan alatan sipat anti radang of PRP.
Analisis subgroup némbongkeun yén dina cimata tengah jeung leutik dirawat kalayan Arthroscopy perbaikan baris ganda, suntik PRP bisa ngurangan laju tearing ulang, sahingga achieving hasil hadé.Qiao et al.Ieu kapanggih yén PRP mangpaatna dina ngurangan laju ulang tearing sedeng sarta badag cimata rotator cuff dibandingkeun bedah nyalira.
Uji klinis acak sareng meta-analysis skala ageung nunjukkeun kurangna bukti pikeun panggunaan PRP sareng PRFM salaku tulangan pikeun perbaikan rotator cuff.Sababaraha analisa subgroup nunjukkeun yén perbaikan barisan ganda tiasa gaduh sababaraha mangpaat pikeun ngubaran cimata leutik atanapi sedeng.PRP ogé tiasa ngabantosan langsung ngaleungitkeun nyeri pasca operasi.
Achilles urat ngalereskeun
Studi preclinical geus ditémbongkeun yén PRP boga pangaruh ngajangjikeun dina promosi penyembuhan of Achilles urat beubeulahan.Sanajan kitu, bukti conflicting hinders konversi PRP salaku hiji terapi adjuvant mujarab pikeun beubeulahan urat Achilles akut di manusa.Salaku conto, dina hiji ulikan, hasil struktural sareng fungsional pasien anu beubeulahan urat Achilles anu dirawat sareng sareng tanpa PRP sami.Sabalikna, Zou et al.Dina ulikan prospektif randomized dikawasa, 36 penderita anu direkrut anu underwent Achilles urat beubeulahan perbaikan akut kalawan jeung tanpa suntik intraoperative of LR-PRP.Pasén dina grup PRP miboga otot isokinetic hadé dina 3 bulan, sarta miboga skor SF-36 na Leppilahti luhur di 6 na 12 bulan, mungguh (sadayana P <0.05).Sajaba ti éta, rentang ankle gabungan gerak dina grup PRP ogé nyata ningkat dina sagala titik waktos di 6, 12, sarta 24 bulan (P <0.001).Sanaos langkung seueur uji klinis kualitas luhur diperyogikeun, nyuntik PRP salaku paningkatan bedah pikeun perbaikan urat Achilles akut sigana henteu aya mangpaatna.
Anterior Cruciate Ligament Bedah
Kasuksésan bedah anterior cruciate ligament (ACL) gumantung teu ukur kana faktor teknis (saperti panempatan torowongan tandur jeung fiksasi tandur), tapi ogé dina penyembuhan biologis grafts ACL.Panalungtikan ngeunaan pamakéan PRP dina bedah rekonstruksi ACL museurkeun kana tilu prosés biologis: (1) integrasi ligamén tulang antara tandur jeung torowongan tibial na femoral, (2) maturation tina bagian gabungan tina tandur, jeung ( 3) penyembuhan sarta ngurangan nyeri di situs Panén.
Sanajan sababaraha studi geus fokus kana aplikasi suntik PRP di bedah ACL dina lima taun kaliwat, aya ngan dua studi tingkat tinggi.Studi saméméhna geus ditémbongkeun yén bukti dicampur ngarojong integrasi cangkok atawa tandur sél Osteoligamous dewasa maké PRP suntik, tapi sababaraha bukti geus ditémbongkeun ka ngarojong nyeri dina situs donor.Ngeunaan pamakéan enhancement PRP pikeun ngaronjatkeun beungkeutan torowongan tulang tandur, data panganyarna nunjukeun yen PRP teu boga mangpaat klinis di widening torowongan atawa integrasi tulang tina grafts.
Uji klinis panganyarna parantos nunjukkeun hasil awal anu ngajangjikeun dina nyeri situs donor sareng nyageurkeun nganggo PRP.Sajas et al.Ningali nyeri dengkul anterior saatos rekonstruksi ACL autologous tulang patella tulang (BTB), kapanggih yén dibandingkeun sareng kelompok kontrol, nyeri dengkul anterior ngirangan salami 2-bulan nurutan-up.
Panalungtikan leuwih diperlukeun pikeun nalungtik efek PRP on ACL integrasi tandur, maturation, sarta nyeri situs donor.Sanajan kitu, dina titik ieu, studi geus ditémbongkeun yén PRP boga dampak klinis signifikan dina integrasi tandur atanapi maturation, tapi studi kawates geus ditémbongkeun hasil positif dina ngurangan nyeri di wewengkon donor urat patellar.
Osteoarthritis
Jalma beuki loba museurkeun efficacy of PRP suntik intra-articular dina perlakuan non-bedah of dengkul tulang articular osteoarthritis.Shen et al.A meta-analysis of 14 randomized percobaan klinis (RCTs) kaasup 1423 penderita ieu dipigawé pikeun ngabandingkeun PRP jeung sagala rupa kadali (kaasup placebo, asam hyaluronic, suntik Corticosteroid, ubar lisan jeung perlakuan Homeopathy).Analisis Meta némbongkeun yén salila nurutan-up of 3, 6 na 12 bulan, skor indéks Osteoarthritis (WOMAC) Universitas Ontario Kulon jeung Universitas McMaster ningkat nyata (= 0.02, 0.04, <0.001, mungguh).Analisis subgroup of efficacy PRP dumasar kana severity of osteoarthritis dengkul némbongkeun yén PRP leuwih éféktif dina penderita OA hampang nepi ka sedeng.Nu nulis percaya yén dina hal relief nyeri jeung sabar dilaporkeun hasilna, intra articular PRP suntik leuwih éféktif batan injections alternatif sejenna dina nyampurkeun osteoarthritis dengkul.
Riboh et al.dilakukeun meta-analysis pikeun ngabandingkeun peran LP-PRP na LR-PRP dina pengobatan dengkul Osteoarthritis, sarta kapanggih yén dibandingkeun kalawan HA atanapi placebo, LP-PRP suntik nyata bisa ngaronjatkeun skor WOMAC.Ferrado et al.nalungtik LR-PRP suntik, atawa kapanggih yén aya euweuh bédana statistik dibandingkeun kalawan suntik HA, salajengna ngabuktikeun yén LP-PRP bisa jadi pilihan kahiji pikeun pengobatan gejala Osteoarthritis.Dasar biologisna tiasa aya dina tingkat rélatif peradangan sareng mediator anti radang anu aya dina LR-PRP sareng LP-PRP.Dina ayana LR-PRP, mediator radang TNF-α, IL-6, IFN- ϒ Jeung IL-1 β Nyirorot ngaronjat, sedengkeun suntik LP-PRP ngaronjatkeun IL-4 jeung IL-10, nu anti radang. mediator.Kapanggih yén IL-10 sabagian mantuan dina pengobatan osteoarthritis hip, sarta ogé bisa ngahambat mediator radang TNF-α, IL-6 jeung IL-1 β Release sarta meungpeuk jalur radang ku neutralizing aktivitas faktor kB nuklir.Salian épék ngabahayakeun na on chondrocytes, LR-PRP ogé bisa jadi teu bisa mantuan ngubaran gejala Osteoarthritis alatan épék na on sél synovial.Braun et al.Ieu kapanggih yén ngubaran sél synovial kalawan LR-PRP atawa sél getih beureum bisa ngakibatkeun produksi mediator pro-radang signifikan jeung maot sél.
Suntikan intra articular of LP-PRP mangrupikeun metode perawatan anu aman, sareng aya bukti Level 1 yén éta tiasa ngirangan gejala nyeri sareng ningkatkeun fungsi pasien anu didiagnosis dengkul osteoarthritis tulang artikular.Skala anu langkung ageung sareng panilitian anu langkung panjang diperyogikeun pikeun nangtukeun efficacy jangka panjangna.
Osteoarthritis hip
Ngan opat percobaan klinis randomized dibandingkeun suntik PRP jeung asam hyaluronic (HA) suntik pikeun pengobatan osteoarthritis hip.Indikator hasilna nyaéta skor nyeri VAS, skor WOMAC, sareng skor gabungan hip Harris (HHS).
Batalya et al.kapanggih perbaikan signifikan dina skor VAS jeung HHS dina 1, 3, 6, jeung 12 bulan.A pamutahiran puncak lumangsung dina 3 bulan, sarta pangaruh laun ngaruksak saterusna [72].Skor dina 12 bulan masih ningkat sacara signifikan dibandingkeun skor dasar (P<0.0005);Nanging, henteu aya bédana anu signifikan sacara statistik dina hasil antara kelompok PRP sareng HA.
Di Sante et al.nempo yén skor VAS sahiji grup PRP ningkat nyata dina 4 minggu, tapi pulih ka dasar dina 16 minggu.Henteu aya bédana anu signifikan dina skor VAS antara grup HA dina minggu 4, tapi aya paningkatan anu signifikan dina minggu 16.Dalari et al.Urang dievaluasi dampak PRP on HA suntik, tapi ogé dibandingkeun kombinasi HA na PRP suntik pikeun duanana kasus.Grup PRP kapanggih boga skor VAS panghandapna diantara sakabeh tilu grup dina sakabéh titik waktu nurutan-up (2 bulan, 6 bulan, sarta 12 bulan).PRP ogé ngagaduhan skor WOMAC anu langkung saé dina 2 sareng 6 bulan, tapi henteu dina 12 bulan.Doria et al.Hiji percobaan klinis randomized ganda-buta ieu dilakukeun pikeun ngabandingkeun pasien anu narima tilu injections mingguan padeukeut PRP sarta tilu injections padeukeut HA.Panaliti ieu mendakan paningkatan dina skor HHS, WOMAC, sareng VAS dina grup HA sareng PRP salami 6 sareng 12 bulan susulan.Sanajan kitu, dina sagala titik waktos, teu aya béda anu signifikan antara dua grup.Teu aya panalungtikan anu nunjukkeun yén suntikan intra-articular PRP kana hip gaduh épék ngarugikeun, sareng sadayana parantos nyimpulkeun yén PRP aman.
Sanajan data diwatesan, suntikan intra-articular of PRP dina pengobatan hip osteoarthritis tulang articular geus kabuktian aman, sarta boga efficacy tangtu dina ngurangan nyeri jeung ngaronjatkeun fungsi, sakumaha diukur ku skor hasil dilaporkeun ku penderita.Sababaraha studi geus ditémbongkeun yén PRP bisa mimitina hadé alleviate nyeri dibandingkeun HA;Sanajan kitu, sakumaha PRP na HA boga efficacy pisan sarupa dina 12 bulan, sagala kaunggulan awal sigana ngaleuleuskeun kana waktu.Kusabab sababaraha studi klinis geus dievaluasi aplikasi tina PRP di hip OA, leuwih bukti-tingkat tinggi anu diperlukeun pikeun nangtukeun naha PRP bisa dipaké salaku alternatif pikeun manajemén Konservatif reureuh operasi hip articular osteoarthritis tulang.
Ankle tijalikeuh
Ngan dua percobaan klinis randomized nu patepung kriteria inklusi kami dievaluasi aplikasi PRP dina ankle sprain akut.Roden et al.Hiji uji klinis randomized placebo-dikawasa ganda-buta ieu dipigawé dina penderita tijalikeuh ankle akut di ED, ngabandingkeun ultrasound dipandu suntik LR-PRP ubar keur ngabius lokal kalawan saline sarta suntik ubar keur ngabius lokal.Aranjeunna henteu mendakan bédana anu signifikan sacara statistik dina skor nyeri VAS atanapi skala fungsi dahan handap (LEFS) antara dua kelompok.
Laval et al.acak ditugaskeun 16 atlit elit didiagnosis kalawan sprains ankle tinggi pikeun nampa perlakuan suntik LP-PRP ultrasound-dipandu dina tahap perlakuan awal, sarta injections ulang tina rencana rehabilitasi digabungkeun atawa rencana rehabilitasi misah 7 poé sanggeusna.Sadaya pasien nampi protokol perawatan rehabilitasi anu sami sareng kriteria régrési.Panaliti mendakan yén grup LP-PRP neruskeun kompetisi dina waktos anu langkung pondok (40,8 dinten vs 59,6 dinten, P <0,006).
PRP sigana teu epektip pikeun sprain ankle akut.Sanajan bukti kawates nunjukkeun yen suntik LP-PRP bisa mangaruhan ankle tinggi atlit elit.
Tatu Otot
Pamakéan PRP pikeun ngubaran tatu otot geus ditémbongkeun bukti klinis ambigu.Sarupa jeung penyembuhan urat, léngkah tina penyembuhan otot ngawengku respon radang awal, dituturkeun ku proliferasi sél, diferensiasi, sarta remodeling jaringan.Hamid et al.Hiji studi randomized buta tunggal ieu dipigawé dina 28 penderita kelas 2 tatu hamstring, ngabandingkeun suntik LR-PRP kalawan rencana rehabilitasi sarta rehabilitasi nyalira.Grup anu narima perlakuan LR-PRP éta bisa cageur tina kompetisi gancang (rata-rata waktu dina poé, 26,7 vs 42,5, P = 0,02), tapi teu ngahontal perbaikan struktural.Sajaba ti éta, épék placebo signifikan dina grup perlakuan bisa confuse hasil ieu.Dina percobaan dikawasa acak ganda-buta, Reurink et al.Kami ngaevaluasi 80 pasien sareng ngabandingkeun suntikan PRP sareng suntikan saline plasebo.Sadaya pasien nampi perlakuan rehabilitasi standar.Pasién diteruskeun salami 6 bulan sareng henteu aya bédana anu signifikan dina hal waktos pamulihan atanapi tingkat tatu deui.Rumus PRP idéal pikeun ngaronjatkeun penyembuhan otot dina cara klinis relevan masih hese dihartikeun jeung panalungtikan kahareup kudu dipigawé.
Manajemén Fraktur sareng Non Union
Sanajan aya bukti preclinical lumrah pikeun ngarojong pamakéan PRP pikeun ngaronjatkeun penyembuhan tulang, teu aya konsensus klinis pikeun ngarojong pamakéan rutin PRP pikeun ngamajukeun penyembuhan tulang.A review panganyarna dina PRP jeung perlakuan narekahan akut disorot tilu RCTs nu teu demonstrate kauntungan dina watesan hasil fungsi, bari dua studi némbongkeun hasil klinis punjul.Kalolobaan percobaan dina review ieu (6/8) nalungtik efficacy of PRP dina kombinasi kalayan agén biologis séjén (kayaning sél stém mesenchymal jeung / atawa grafts tulang) pikeun ngamajukeun penyembuhan narekahan.
Prinsip kerja plasma anu beunghar trombosit (PRP) nyaéta nyayogikeun faktor pertumbuhan sareng sitokin anu dikandung dina trombosit kalayan kuantitas fisiologis kaleuwihan.Dina ubar musculoskeletal, PRP mangrupakeun métode perlakuan ngajangjikeun kalawan bukti kaamanan jelas.Tapi, bukti khasiatna dicampur sareng gumantung pisan kana bahan sareng indikasi khusus.Langkung seueur uji klinis kualitas luhur sareng skala ageung di hareup penting pisan pikeun ngawangun sudut pandang urang dina PRP.
（Eusi tulisan ieu dicitak deui, sareng kami henteu masihan jaminan anu jelas atanapi tersirat pikeun katepatan, reliabilitas atanapi kasampurnaan eusi anu aya dina tulisan ieu, sareng henteu tanggung jawab kana pendapat tina artikel ieu, punten ngartos.)
waktos pos: Jul-24-2023